脳・心臓疾患の認定基準とは?

(1)「認定基準」  ⇒業務上の疾病と労災認定できる要件を示したもの
(2)「脳・心臓疾患の認定基準」  ⇒脳・心臓疾患を労災認定する上での基本的考え方、対象疾病、認定要件を示したもの

 

基本的考え方 脳・心臓疾患は、その発症の基礎となる動脈硬化、動脈瘤などの血管病変等が、主に 加齢、食生活、生活環境等の日常生活による諸要因や遺伝等による要因により形成さ れ、それが徐々に進行及び憎悪して、あるとき突然に発症するものです。
しかし、仕事が特に過重であったために血管病変等が著しく憎悪し、その結果、脳・ 心臓疾患が発症することがあります。
このような場合には、仕事がその発症に当たって、相対的に有力な原因となったもの として、労災補償の対象となります。

 

対象疾病 脳血管疾患 ●脳内出血(脳出血)
●くも膜下出血
●脳梗塞
●高血圧性脳症
 苦しそうな人の絵
虚血性疾病患等 ●心筋梗塞
●狭心症
●心停止(心臓性突然死を含む。)
●解離性大動脈瘤

 

脳・心臓疾患の業務起因性の判断のフローチャート

image

業務による明らかな過重負荷とは?

(1)「業務による明らかな」 ⇒発症の有力な原因が仕事によるものであることがはっきりしていることをいいます。
(2)「過重負荷」 ⇒医学経験則に照らして、脳・心臓疾患の発症の基礎となる血管病 変等をその自然経過を超えて著しく憎悪させ得る事が客観的に認められる負荷をいい ます。

 

発症の基礎となる血管病変等 ⇒もともと本人がもっている動脈硬化等による血管病変又は動脈瘤、心筋変性等の基礎 的病態のことです。

 

自然経過 ⇒加齢、食生活、生活環境等の日常生活の諸々の要因により血管病変等が徐々に悪化し ていくことです。

 

著しく憎悪させ得る ⇒血管病変等の悪化が著しいことをいいます。

発症の原因についての説明

認定要件1「異常な出来事」についての説明

異常な出来事

 

(1)精神的負荷
極度の禁猟、興奮、恐怖、驚がく等の強度の精神的負荷を引き起こす突発的又は予測 困難な異常な事態
例えば: 業務に関連した重大な人身事故や重大事故に直接関与し、著しい精神的負荷 を受けた場合などが考えられます。

 

(2)身体的負荷
緊急に強度の身体的負荷を強いられる突発的又は予測困難な異常な事態
例えば: 事故の発生に伴って、救助活動や事故処理に携わり、著しい身体的負荷を受 けた場合などが考えられます。

 

(3)作業環境の変化
急激で著しい作業環境の変化
例えば: 屋外作業中、極めて暑熱な作業環境下で水分補給が著しく阻害される状態や 特に温度差のある場所への頻回な出入りなどが考えられます。

 

評価期間
発症直前から前日

 

過重負荷の有無の判断
(1) 通常の業務遂行過程においては遭遇することがまれな事故又は災害等で、その程 度が甚大であったか
(2) 気温の上昇又は低下等の作業環境の変化が急激で著しいものであったか等につい て検討し、これからの出来事による身体的、精神的負荷が著しいと認められるか否か という観点から、客観的かつ総合的に判断します。

認定要件2「短期間の過重業務」についての説明

特に過重な業務
日常業務(通常の所定労働時間内の所定業務内容をいいます。)に比較して特に過重 な身体的、精神的負荷を生じさせたと客観的に認められる仕事をいいます。

 

発症前おおむね1週間

 

特に過重な業務に就労したと認められるか否かについては、業務量、業務内容、作業 環境等具体的な負荷要因を考慮し、同僚労働者又は同種労働者(以下「同僚等」とい います。)にとっても、特に過重な身体的、精神的負荷と認められるか否かというい 観点から、客観的かつ総合的に判断します。

 

同僚等 脳・心臓疾患を発症した労働者と同程度の年齢、経験等を有する健康な状 態にある者のほか、基礎疾患を有していたとしても日常業務を支障なく遂行できる者 をいいます。

業務と発症との時間的関連性

業務と発症との時間的関連性

認定要件3「長期間の過重業務」についての説明

疲労の蓄積
恒常的な長時間労働等の負荷が長期間にわたって作用した場合には、「疲労の蓄積」 が生じ、これが血管病変等をその自然経過を超えて著しく憎悪させ、その結果、脳・ 心臓疾患を発症させることがあります。
このことから、発症との関連性において、業務の過重性を評価するに当たっては、発 症前の一定期間の就労実態等を考察し、発症時における疲労の蓄積がどの程度であっ たかという観点から判断します。

 

評価期間
発症前おおむね6ヶ月間

 

過重負荷の有無の判断
著しい疲労の蓄積をもたらす特に過重な業務に就労したと認められるか否かについて は、業務量、業務内容、作業環境等具体的な負荷要因を考慮し、同僚等にとっても、 特に過重な身体的、精神的負荷と認められるか否かという観点から、客観的かつ総合 的に判断します。 業務の過重性の具体的な評価に当たっては、疲労の蓄積の観点から、労働時間のほ か、(1)不規則な勤務、(2)拘束時間の長い勤務、(3)出張の多い業務、(4)交替制勤務・深 夜勤務、(5)作業環境(温度環境・騒音・時差)、(6)精神的緊張を伴う業務の負荷要因に ついて十分検討することになっています。

労働時間の評価の目安についての説明

このページのトップに戻る

電子政府の総合窓口   ハローワークサービス憲章     ジョブカード    フラッシュプレーヤーのダウンロード

滋賀労働局〒520-0806 滋賀県大津市打出浜14番15号

Copyright(c)2000-2011 Shiga Labor Bureau.All rights reserved.